CREATINA CONTRA EL DESPERDICIO MUSCULAR
Es bien sabido que después de un período relativamente corto de reposo en cama, tanto la masa muscular como la fuerza muscular de los pacientes inmovilizados disminuyen significativamente y que la reconstrucción del sistema muscular durante la convalecencia puede llevar mucho tiempo, incluso con fisioterapia regular y un entrenamiento de fuerza adecuado.
En este contexto, recientemente se ha logrado un gran avance con el uso de creatina. Se demostró que en voluntarios que tuvieron la pierna escayolada (inmovilizada) desde la cadera hasta los dedos de los pies durante 2 semanas, la toma de creatina redujo la pérdida de masa muscular en la pierna inmovilizada en comparación con un grupo de control. Después de retirar el yeso durante la fase de rehabilitación, tanto las ganancias musculares como las de fuerza se desarrollaron significativamente mejor en el grupo de creatina y los diámetros de todas las fibras musculares después de la rehabilitación fueron significativamente mayores que en el grupo de control que no consumió creatina. (Hespel et al. 2001) . Según estos datos, la creatina se utiliza para la rehabilitación, p. B. ya se utiliza con éxito en operaciones de articulaciones de cadera y rodilla en centros de rehabilitación suizos.
SUPLEMENTACIÓN DE CREATINA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES MUSCULARES
En el informe "Mi autoexperimento con monohidrato de creatina" publicado en la revista alemana "Muskelreport" 3/96 en las páginas 23-25, la Sra. Therese Bigge, que padece distrofia muscular de cinturas desde hace unos 30 años, escribe sobre sus experiencias sorprendentemente positivas al complementar su dieta con creatina. Usted mismo y, mientras tanto, toda una serie de otros pacientes con diversas enfermedades musculares informaron en cartas personales: "Las mejoras más notables se encuentran en la capacidad de caminar. Camino más rápido, con más seguridad, más fácilmente y con más resistencia". o: "desaparecieron apenas una semana después de tomar creatina, mis problemas circulatorios y mi cansancio severo", o: "ahora puedo caminar distancias cortas sin compañía", etc.
ESTUDIOS DOBLE CIEGO CIENTÍFICAMENTE PROBADOS
Estas observaciones individuales, que suenan muy alentadoras y que últimamente se han vuelto cada vez más comunes, ahora necesitan ser examinadas y fundamentadas en serios estudios clínico-científicos doble ciego. Estas descripciones de casos individuales de pacientes con problemas musculares finalmente han llamado la atención de la profesión médica.
Como resultado, finalmente se han iniciado varios estudios científicos extensos con estos pacientes. (Tarnopolsky y otros 1997) . El grupo del Prof. Tarnopolsky en Canadá pudo demostrar efectos claramente positivos sobre la fuerza muscular después de tomar creatina en pacientes con diversas enfermedades musculares y neuromusculares. (Tarnopolsky y Martín 1999) . Los primeros resultados de estudios de este tipo con pacientes musculosos, que ahora también se están llevando a cabo en Alemania, p. B. por el Prof. Hanefeld en Gotinga (Hanefeld 1999) y el Prof. Pongratz en Munich (Walter et al. 1999; Klopstock et al. 1999) son bastante positivos. En Suiza, el primer estudio cruzado, doble ciego, controlado con placebo con pacientes con Duchenne se llevó a cabo en diciembre de 1998 en el Inselspital de Berna. (PD. Dr. JM Burgunder, Clínica Neurológica, junto con el Prof. T.Wallimann ETH Zurich) comenzó.
El trabajo del grupo dirigido por el Prof. MF Beal en Boston, publicado en “Nature Medicine”. (Klivenyi et al. 1999) , que habían demostrado un efecto neuroprotector sorprendentemente positivo de la creatina en modelos animales de Huntigton y ELA, proclamaron el entusiasmo eufórico en los EE.UU. como un "avance en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas".
Los resultados de la investigación presentada en la 31ª reunión del Grupo Metabólico Europeo (EMG) celebrada del 28 al 30 de mayo de 1999 en Viena respaldan la eficacia de la creatina en pacientes con diversas enfermedades musculares, así como los efectos neuroprotectores de la creatina. Un trabajo de investigación positivo similar también se presentó en la Reunión Internacional sobre "De la investigación básica a la aplicación clínica de la creatina" el 4 de junio de 1999 en Milán.
¿CÓMO DEBE TOMARSE LA CREATINA?
Cuando los atletas y los atletas tomaban creatina, era muy popular la llamada "fase de carga", en la que durante la primera semana se tomaban 5 gramos de creatina 3-4 veces al día para aumentar la creatina y, por tanto, también la fosfocreatina. contenido en los órganos del cuerpo para aumentar al máximo en el menor tiempo posible. A esto le siguió una “fase de mantenimiento” con sólo aproximadamente 3 gramos de creatina al día, valores que se aplican a una persona adulta que pesa aproximadamente 80 kg. Para las personas más livianas, la dosis se reduce en consecuencia y para las personas con mayor peso, se aumenta en consecuencia.
UNA “FASE DE CARGA” TRAE MÁS DESVENTAJAS QUE VENTAJAS.
Sin embargo, nuevos hallazgos científicos han llegado a la conclusión general de que una "fase de carga" tiene más desventajas que ventajas, por lo que hoy en día generalmente se evita. El llenado de las reservas de creatina se produce un poco más lentamente, pero después de aproximadamente un mes se alcanzan niveles de creatina en los tejidos similares a los de una carga rápida con dosis altas, lo que a menudo tiene ciertos efectos secundarios, como por ejemplo: B. Se asocian molestias gastrointestinales, aumento de calambres musculares y/o sensación de sed, etc.
LA CREATINA NO DEBE ALMACENARSE EN AGUA DURANTE MÁS DE 15 MINUTOS, DE LO CONTRARIO SE DEGRADARÁ EN CREATININA INÚTIL.
Dado que la creatina es relativamente poco soluble, es importante asegurarse de que el polvo se disuelva en suficiente líquido o se tome directamente con una cucharadita con abundante líquido. Además, la creatina nunca debe almacenarse en agua, ya que ésta se descompone rápidamente en creatinina, un producto ineficaz de degradación de la creatina. Por lo tanto, la creatina siempre debe tomarse inmediatamente después de mezclarla. Mientras toma creatina, asegúrese de aumentar la ingesta de líquidos. Dado que el cloruro de sodio (NaCl) también se transporta a las células junto con la creatina a través del transportador de creatina, el resultado es una mayor absorción de agua, especialmente por parte de las células musculares, lo que a menudo conduce a un aumento de peso durante los primeros días del ejercicio. enfermedad Tomar creatina puede provocar
SE NECESITA MÁS INVESTIGACIÓN BÁSICA
Es necesaria una mayor investigación básica y estudios clínicos paralelos en humanos para explorar las diversas aplicaciones posibles de la suplementación con creatina. La creatina quinasa es una enzima "antigua" que se descubrió en la década de 1920 (reacción de Lohmann) y que a menudo sólo se menciona en una frase, si es que se menciona, en los libros de texto de bioquímica como "una enzima importante para amortiguar la energía y como enzima de diagnóstico". un infarto".
A pesar de que la creatina quinasa es una de las enzimas más importantes del músculo, sólo recientemente ha sido posible dilucidar su estructura molecular mediante cristalografía de proteínas y análisis estructural de rayos X. (Fritz-Wolf et al. 1996) . Gracias a estos datos estructurales, junto con los nuevos hallazgos de la bioquímica, la biología celular y la fisiología molecular de la enzima mencionada aquí, así como los últimos resultados con la suplementación con creatina, nuevos grupos de investigación abordarán este interesante tema en el futuro. El conocimiento de las coordenadas exactas de los distintos aminoácidos en la estructura de la molécula de creatina quinasa debería permitir diseñar inhibidores y/o activadores específicos de la enzima mediante modelos moleculares, que luego podrían utilizarse, por ejemplo. B. podría usarse específicamente para la terapia contra el cáncer de tumores malignos que expresan creatina quinasa (Kornacker et al. 2001) . Además, muchos de los hallazgos aquí presentados, que han sido verificados en animales de laboratorio, están a la espera de estudios clínicos para el uso de creatina y análogos en humanos.
QUEDA ESPERAR QUE LOS DISTINTOS ASPECTOS DE LA SUPLEMENTACIÓN CON CREATINA TAMBIÉN SERÁN TRABAJADOS POR INVESTIGADORES CLÍNICOS EN EL FUTURO Y ESPERANZAMENTE TAMBIÉN SER SEGUIDOS CON MAYOR ATENCIÓN POR LOS MÉDICOS PRÁCTICOS